Acretismo placentario causado por cesáreas

El acretismo placentario se refiere a la inserción anormal de la placenta en el útero, lo que genera como consecuencia que los vasos placentarios penetren el miometrio (capa muscular del útero).

El acretismo placentario es una de las principales causas de la hemorragia obstétrica del tercer trimestre, y conserva una estrecha relación con la placenta previa, que es justamente la inserción de la misma en la parte inferior de útero.



Acretismo placentario causado por cesáreas

acretismo placentario

Existen varios tipos de acretismo:

  • Placenta acreta: en este caso las vellosidades coriales de la placenta se insertan en la parte interior del miometrio.
  • Placenta increta: la placeta se adhiere a todo el miometrio.
  • Placenta percreta: es cuando la placenta sobrepasa la capa externa del utero (serosa) y llega a los demás órganos cercanos.

Factores de riesgo del acretismo placentario

La principal causa del acretismo placentario son las cesáreas, cuantas más intervenciones haya tenido una mujer, mayor es el riesgo que corre de padecer esta patología.

Pero otros factores también son influyentes:

  • Cirugía uterina previa
  • Tener más de 35 años
  • Multiparidad
  • Alumbramiento manual
  • Infección en el útero

Complicaciones del acretismo placentario

  • Hemorragias internas
  • Riesgo de lesión en los órganos internos
  • Síndrome de distress respiratorio del adulto
  • Politransfusiones
  • Muerte materna
  • Internacion en terapia intensiva

Diagnóstico del acretismo placentario

Para determinar si una mujer sufre esta patología se realiza una ecografía transvaginal con doppler, y en los casos que es necesario, se complementa con una resonancia magnética.

Tratamiento del acretismo placentario

Una vez que el diagnóstico prenatal dio positivo es necesaria la intervención quirurgica en un centro de alta complejidad ya que se trata de un problema que pone en riesgo la vida de la madre.

La intervención en la mayoría de los casos consiste en una histerectomía puerperal, la extracción de la cavidad uterina por completo. Pero algunos especialistas optan por distintas opciones terapéuticas conservadoras, que obviamente deben ser evaluada dependiendo del caso en particular.





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